El panorama, la fase 5, la vacuna
P¿El panorama tiende a ser optimista o por el contrario puede empeorar?
Puede pasar cualquier cosa, sí puede empeorar porque es la primer epidemia por un virus nuevo, no sabemos qué tendencia vaya a tomar, por la forma en que se han comportado otros brotes de otros tipos de influenza, eso nos daría una visión más optimista, porque más o menos tardan un mes y ahorita estaríamos hacia la mitad de ese brote. Pero por el hecho de ser nuevo no se puede saber con claridad la tendencia que va a tener, podría tardar más tiempo, eso sería la versión pesimista.
P.¿Sería necesario detener todas las actividades para que el país supere este brote, al menos en los lugares donde hay más contagios como el DF?
Uno se pregunta por qué nos tocó en la Ciudad de México. Una es porque es una ciudad con una densidad de población muy alta, es más factible el contagio de ese tipo de padecimientos, igual pudo haber sido en China o en la India.
Todas las medidas tomadas son razonables para cortar la cadena de transmisión del virus y que con ese afán se logre que el brote vaya en decadencia.
P.¿Qué significa que la OMS aumente la alerta a cinco?
Epidemia quiere decir que, en el caso de una enfermedad, se rebase el número frecuente de víctimas. Cuando se rebasa esa cantidad ya es epidemia y cuando pasa esto y se pasa de una región, hablando de países, cuando aparecen casos en otros países se habla de pandemia y es cuando se pasó a la fase 4.
Cuando la transmisión ya no es en los países del mismo continente o de países colindantes es cuando ya se habla de pandemia y se entra a fase 5. Lo que estaría pendiente es ver si todos los casos que se han dado alrededor del mundo están relacionados al virus porcino.
P.Ante este posible cambio de alerta, ¿se tendrían que extremar las medidas preventivas?
Sí, lo mismo que se está haciendo se puede hacer en los demás países. Ahí depende de los organismos de salud y del criterio de la ONU. Si se quiere evitar que esos casos se diseminen, entonces tendrían que aplicar medidas como las de México. Cerrar lugares públicos. No podemos decir si es exagerado o adecuado lo que se está haciendo, pero ante este problema es mejor pecar de exagerado, a confiarnos.
Claro que esto tendrá repercusiones de otra índole pero ahorita lo primordial es cuidar el aspecto salud.
P.Si se está viendo el caos porque no sacan una vacuna, ¿cuánto tiempo puede tardar?
Se tiene que hacer una vacuna que contenga la cepa de lo que está originando el problema. Por eso la vacunación contra la influenza es anual porque los virus van mutando cada año. Como este virus es nuevo, por eso está creando este panorama.
El proceso de reacción de una vacuna no es tan rápido, puede llevar hasta seis meses el proceso. La idea es que el diseño de la próxima vacuna contenga esta cepa. La vacuna no se tendría en un mes o dos meses. De hecho aunque le pongan a una persona el día de hoy la vacuna, no significa que mañana ya se vaya a tener la memoria inmunológica. Se debe dar un tiempo al cuerpo para que haga una memoria inmunológica.
La vacuna no es la solución ahorita, lo es la detección oportuna y el tratamiento con los antivirales.
P.De todos los síntomas ¿hay alguno en específico que ayude a identificar que se podría tener este virus?
No todas las personas que tengan influenza se tienen que poner graves, de hecho la mayoría no se pone grave. Todavía no se puede saber quién se puede saber más mal o menos mal. Los más graves es porque se complicó una influenza con una neumonía. Si la persona tiene problemas para respirar y además le agregamos los demás síntomas, se puede pensar que es por la infección de influenza, entonces debe acudir de inmediato con un médico. Sí se da el antiviral de manera temprana tiene mucha efectividad.
Lo que está pasando es que los pacientes dejan transcurrir días y esto es clave, porque entre más rápido se reciba el tratamiento, se baja la posibilidad de que el paciente se agrave.
Los síntomas iniciales son la fiebre alta y súbita, el dolor de cabeza intenso y el malestar general es del cuerpo y fatiga. El paciente se siente débil y adolorido.
P.¿Si una persona tiene escurrimiento nasal pero no presenta los demás síntomas, puede descartar que esté infectado?
Sí porque puede ser otra enfermedad que tenga síntomas parecidos y que no sea precisamente la influenza, puede ser una sinusitis, etcétera. Es muy importante la valoración médica para discriminar que sea un caso sospechoso de influenza.
P.¿Por qué tarda tanto el diagnóstico?
Los pacientes que llegan por problemas con este virus es porque ya llevan con el problema, por lo menos una semana. Es muy difícil recuperar el virus después de 5 días que se tiene el padecimiento, entonces, aunque les tomen las muestras, es muy difícil detectarlo porque se pasó el tiempo.
El otro problema es que sí se están tomando las pruebas a todos los pacientes pero los laboratorios que detectan este virus, ya se saturaron. De todos modos sin la necesidad de tener estos resultados en la mano, si el paciente presenta el cuadro clínico de la influenza, se le da el tratamiento.
Es importante tener la confirmación química del virus porque así se vio que se trataba de un virus nuevo. Lo importante además es detectar cuántos casos verdaderamente han sido por este virus nuevo, y cuáles están relacionados a la influenza estacionaria.
P.¿Los infectados deben de estar aislados?
Si la persona tiene todos los síntomas pero no tiene dificultad para respirar, pueden recibir su tratamiento e irse a casa. Sólo deben ser hospitalizadas aquellas personas que presenten cuadros de difícil respiración.
Las personas infectadas que se alivien en su casa deben de permanecer en habitaciones donde entre mucha luz solar, que se cubran la boca cuando estornuden o tosan, que se separen sus utensilios de comida, que su ropa sea lavada aparte, que no reciba visitas y mucho menos que salga a la calle.
Los familiares, al igual que el infectado, deben de lavarse las manos constantemente para que el virus no esté circulando entre ellos.
P.¿Cuántos pacientes se pueden atender normalmente? La gente se queja que tardan mucho en ser atendidos
Es natural que con este problema de salud se haya generado pánico y psicosis inevitablemente. Una persona puede estar sana y sentir el síntoma, la mente es poderosa o puede tener otras cosas y como está el problema, uno piensa que tiene el padecimiento.
La afluencia de pacientes a las clínicas es mayor en estos momentos, y como en muchas cosas, tienes que hacer fila. A veces uno tiene que esperar un rato debido a la cantidad de gente que acude al personal médico, pero vale la pena para ser valorado.
P.¿Cómo se protege el personal médico y cuáles son los riesgos que corren al tratar directamente con el virus?
Tenemos que ponernos una pijama quirúrgica, una bata quirúrgica, guantes, googles y un cubrebocas. Cada vez que entras a la habitación con pacientes, debes tener toda la indumentaria. Ahorita nos estamos poniendo doble guante y con cada paciente se tienen que estar cambiando. Además cada que nos los quitamos, nos lavamos las manos.
En cuanto salgas de la habitación, tienes que ponerte una diferente. Se habla que uno puede estar sin cubrebocas si estás a 20 metros del paciente pero en este caso sí estamos extremando los cuidados.
P.El gobierno de México ha sido criticado por su aparente respuesta lenta ante el fenómeno...
No es tan fácil porque nadie se imaginaba esto. Sí esperábamos un brote de influenza pero nadie se imaginaba que sería por un virus nuevo.
Nosotros constantemente hacemos simulacros pero cada brote no se comporta igual. Nadie se imaginaba que este brote iba a ser originado por un nuevo virus latente.
Con la fácil propagación que tiene el virus, se vino la oleada. A lo largo de la historia humana hay muchos virus que tienen este tipo de comportamientos.
Los otros países tomaron sus medidas a tiempo porque no fueron los que empezaron. Si el problema hubiera iniciado en otro país, probablemente en México ya los estaríamos criticando. Esto no es de elección, así son los brotes.
P.¿Sería factible que a México lo pusieran en cuarentena?
No porque el mal ya llegó fuera de nuestras fronteras. De hecho hay cosas que son exageradas como el hecho de los mexicanos que van a otros países y los ven como bicho raro, no sólo por el hecho de ser mexicano ya eres portador del virus.
La influenza ha generado mucho pánico y psicosis. Es una pregunta difícil porque no se puede controlar todo. El mundo está tan interconectado que es difícil controlar estas cosas.